Simposio II: Manejo práctico del uso de inhaladores en niños y en adultos

SIMPOSIO PATROCINADO POR EL LABORATORIO ASTRAZENECA 

Asma: ¿Están nuestros pacientes bien controlados?. El uso de los inhaladores es importante.
Dr. Javier Contreras. Servicio de Alergia. Hospital Universitario La Paz. Madrid.

En su presentación, el Dr. Contreras recalcó los datos ya comentados en sesiones previas sobre el escaso control del asma, con tan solo un 13 % de personas asmáticas con su enfermedad bien controlada en nuestro país. En su opinión, una explicación podría ser la escasa formación que tienen los pacientes e incluso los profesionales sanitarios en el uso correcto de los inhaladores para el tratamiento de la enfermedad. Un estudio revela que solo un 9 % de los pacientes, un 15 % de los profesionales de enfermería y un 28 % de los médicos sabían utilizar de forma adecuada los dispositivos de inhalación.

A lo largo de la exposición, el ponente fue comentando los distintos aspectos que influyen en la realización correcta de las inhalaciones y la necesidad de adecuar el dispositivo a las características del paciente. Sin embargo, lo esencial debe ser educar al paciente en la utilización correcta y que, en esencia, se compone de 4 pasos: 1) preparación del dispositivo; 2) exhalar el aire para vaciar los pulmones; 3) realizar la inhalación en función de las características del dispositivo; 4) aguantar la respiración.

Otro de los aspectos importantes, dado que rara vez el médico tiene el tiempo suficiente de enseñar el uso de los inhaladores en la consulta, es la utilización de los recursos informáticos disponibles en la Web como pueden ser los vídeos del portal "nos conecta la salud" o del canal de Yuotube del doctor Raúl Castro Piedra (ver enlaces relacionados en este blog).

Simposio III: ¿Cómo enfocamos el tratamiento del paciente con las comorbilidades asma y rinitis?

SIMPOSIO PATROCINADO POR EL LABORATORIO MSD
 
Eligiendo el corticoide nasal. ¿Es siempre necesario el uso de terapia combinada para el paciente asmático?

Dr. Javier Domínguez Ortega. Servicio de Alergia. Hospital de Getafe. Madrid.

El Dr. Domínguez inició su ponencia con un caso clínico ilustrativo de la importancia de la anamnesis dirigida en la evaluación de los pacientes con rinitis y/o asma con el fin de poder realizar un diagnóstico no solamente sindrómico sino también etiológico. En las enfermedades alérgicas, conocer cuál es el agente causal puede ser suficiente para, evitando dicho agente, tener un control completo de la enfermedad.

Seguidamente,volvió a incidir sobre la fuerta asociación entre rinitis y asma, como dos procesos indesligables en muchas personas y, de ahí, la importancia también de hacer una evaluación completa de la vía respiratoria en pacientes aquejados de rinitis o de asma, pues ambas suelen coexistir.

Centrándose ya en el manejo terapéutico de las comorbilidades asma y rinitis, destacó la importancia de elegir el fármaco y el dispositivo que mejor se adapten a las necesidades del paciente e intentar esocger, siempre que sea posible, aquellos medicamentos que faciliten el cumplimiento terapéutico, no sólo por su eficacia sino también por su facilidad y comodidad de uso, por ejemplo al tener que usar el medicamento una sola vez al día.

Recalcó la necesidad de instruir al paciente en el manejo de los dispositivos inhalados para el asma, pero también, y no menos importante, de la correcta utilización de los dispositivos para los tratamientos intranasales, pues de ello dependerá la mejor eficacia del fármaco y la posibilidad de reducir los efectos adversos derivados de un mal uso.

Finalmente, expuso varios ejemplos donde la prescripción de determinados fármacos, como Montelukast, puede ser más apropiada y destacó la importancia de considerar el precio a la hora de establecer el plan de tratamiento.